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Tipos de cálculos renais Existem quatro tipos principais de cálculos renais: (1) cálcio, que são o tipo mais comum, são principalmente compostos de cálcio e fosfato ou oxalato e são principalmente devido ao aumento dos níveis de cálcio na urina (2) Pedras de urato ou ácido úrico, que são pedras lisas, macias e castanhas que se formam devido ao aumento dos níveis de ácido úrico na orina (3) pedras de estruvita, que contêm magnésio e amônia e são tipicamente formadas devido a bactérias infecciosas que dividem um químico chamado uréia e (4) pedras de cistina, que são amarelas e são causadas por uma condição metabólica relativamente rara. Quando uma pedra nos rins atinge um certo tamanho, geralmente 2-3 mm, pode causar bloqueio do fluxo normal de urina dos rins para a bexiga e para fora do corpo. Esse bloqueio causa dilatação e espasmos musculares, causando dor no lado do paciente, menor abdômen ou virilha. Se uma pedra nos rins não passa espontaneamente e não é tratada, os pacientes experimentam uma quantidade significativa de dor e, eventualmente, dano ao trato urinário. A formação da pedra é um processo complexo. Começa com urina desenvolvendo uma maior concentração de certos sais do que o normal. Estes sais saem da urina líquida para formar cristais. Os cristais podem fluir com urina, ou se apegar em vários locais no rim. Eventualmente, os cristais se acumulam em um local de anexos para formar uma pedra. Certos medicamentos podem aumentar seu risco de desenvolver cálculos renais, como aspirina, antiácidos, certos diuréticos ou pílulas de água, suplementos de cálcio e vitamina D e medicamentos anti-retrovirais, como o Indinavir. Cada tipo de cálculos renais tem fatores específicos que aumentam o risco de sua formação. Os níveis mais elevados do que o normal de cálcio na urina que podem causar pedras de cálcio podem ser devidos a uma glândula paratireóide hiperactiva (hiperparatiroidismo), níveis elevados de vitamina D, doença renal, sarcoidose ou alguns tipos de câncer. As pedras de ácido úrico podem formar-se quando sua urina é muito ácida, o que pode acontecer como resultado de desequilíbrios metabólicos, como gota, quimioterapia ou dieta rica em proteínas. As pedras de estruvita, que são mais comuns nas mulheres do que nos homens, estão sempre associadas a infecções do trato urinário. As bactérias que causam essas infecções liberam uma proteína que diminui a acidez da urina, permitindo a formação de pedras de estruvita. As pedras da cistina são causadas por uma condição hereditária chamada cistinúria, que afeta a quantidade de ácido que é excretado na urina. Prevenção Porque o risco de ter uma pedra nos rins é aumentado se você já teve um, a prevenção é muito importante. As estratégias preventivas incluem a modificação da dieta e algumas drogas, dependendo da causa da sua pedra. Essas estratégias especificamente podem incluir: Beber bastante líquido. Normalmente, você deve beber pelo menos 6 a 8 copos de água por dia, mas no caso especial de ter um cálice renal, você deve aumentar isso para 2-3 litros por dia. Reduzir a proteína, nitrogênio e sódio em sua dieta Restringir o oxalato Alimentos ricos em chocolate, nozes, soja, espinafre e ruibarbo Manter a ingestão adequada de cálcio Certos sucos de frutas, como o suco de laranja, cranberry e blackcurrant, podem reduzir o risco de pedras específicas (oxalato de cálcio de laranja, estruvita de cranberry, ácido úrico de groselha negra) Evite cola Bebidas Evite grandes quantidades de vitamina C Drogas, como diuréticos tiazídicos, citrato de alopurinol, potássio e magnésio, dependendo do tipo de tratamento de pedra 10 Procedimentos médicos mais caros Todos sabemos que a assistência médica é dispendiosa nos Estados Unidos. A maioria de nós pagou uma conta médica, perguntando-se por que o custo desse procedimento aparentemente pequeno é tão alto. Mas quais são as cirurgias mais caras, Heres é uma lista dos dez melhores procedimentos médicos mais caros, de acordo com um relatório Millman 2008 e citizenreviewonline. org, juntamente com as razões pelas quais eles custam tanto: um transplante do intestino é feito para substituir o intestino morto Tecido com tecido vivo de um doador, muitas vezes por causa da doença ou da presença de um tumor. Como a doença intestinal às vezes é acompanhada por insuficiência hepática, os transplantes de intestino podem ser feitos em conjunto com um transplante de fígado, somando mais de 180 mil para a conta. Os transplantes cardíacos estão entre os procedimentos mais complicados, com grande risco. As listas de espera são longas e a preparação para a cirurgia é longa e dispendiosa. Adicione a isso a aquisição dispendiosa do órgão, e você pode ver por que o custo é tão bom. 3. Custo de transplante de medula óssea: 676,800 Allogeneic (300,400 para Autologous) Os transplantes de medula óssea podem ser feitos com uma medula de dadores (alogênica) ou sua própria medula óssea (autóloga), custando muito menos. Encontrar um doador para um transplante de medula óssea é difícil, e as complicações após o procedimento são muito comuns. Adicione a isso a natureza arriscada do procedimento, o longo tempo de preparação no hospital, bem como um período de recuperação extensivo, e você tem um coquetel para uma conta médica robusta. Quando outras terapias não funcionam, os transplantes de pulmão são um último recurso para pacientes com doença pulmonar, como enfisema e fibrose cística. Tal como acontece com outras cirurgias de transplante, as listas de espera são longas e o custo é alto devido à longa permanência hospitalar. Tal como acontece com um transplante de coração, os transplantes de fígado são de alto risco e alto custo, com uma lista de espera que acompanha. Os critérios são elevados, o que significa que os custos de procedimentos administrativos e de preparação aumentam a linha inferior. Com a doença cardíaca como a principal causa de morte nos EUA aos 26, a cirurgia de coração aberto é um procedimento mais comum do que se espera. Parte do alto custo da cirurgia de coração aberto é porque é freqüentemente um procedimento médico urgente que geralmente é seguido de complicações. Cuidados mais longos e acompanhamento necessários após a cirurgia adicionar ao preço. Os transplantes do pâncreas geralmente são necessários quando um paciente tem diabetes tipo 1 ou insuficiência renal. Muitas vezes, é feito em conjunto com um transplante de rim, quase duplicando o custo das cirurgias em 439.000. Os transplantes de rim, como os outros transplantes nesta lista, são caros devido ao risco, à recuperação e à despesa de preparação. A única diferença é que, com os transplantes de rim, o rim velho não foi removido, porque foi demonstrado que reduz o risco de que os cirurgiões acham um suprimento de sangue diferente para juntar o novo rim. A traqueotomia consiste em fazer uma incisão no pescoço para permitir ao paciente respirar, de forma permanente ou temporária. Uma vez que este é frequentemente um procedimento de sala de emergência, os custos são elevados. Após o cuidado é extenso, adicionando à conta. Quando as lesões em uma retina (isto é parte do olho), também chamado retinoblastoma, são removidas, os riscos são ótimos, como com os procedimentos acima mencionados. Este procedimento é caro devido às habilidades de precisão necessárias para este procedimento, a longa recuperação e acompanhamento. Bottom Line Se você acha que esses custos são altos, considere que pacientes com uma doença crônica que afete mais de um órgão geralmente precisam de vários transplantes de órgãos, com contas superiores a um milhão de dólares. Por que os preços de preços para todas essas cirurgias Em casos de transplantes, o hospital permanece antes e depois da cirurgia representa cerca de 75 por cento da factura. Parte do custo vem do seguro de responsabilidade civil. Os hospitais e médicos de alto custo têm que pagar para se cobrirem em caso de ações judiciais. Um efeito colateral da grande quantidade de ações judiciais de responsabilidade é que os médicos geralmente pedem mais testes (caros) do que o necessário para se cobrir, uma prática chamada de medicina defensiva. A falta de seguro entre mais de 47 milhões de americanos impulsiona os custos, uma vez que os quartos de emergência não atendidos e, muitas vezes, quando esperaram tanto tempo que a cirurgia de emergência é a única opção. Adicione isso ao alto custo da medicação e do equipamento médico, e você pode ver como essas balas de preços balançam. A linha inferior: a cobertura do seguro de saúde é vital se você precisar de um desses procedimentos que ameaçam a vida e extremamente caros. (Saiba quais são suas opções em Combater os altos custos de cuidados de saúde e comprar seguro de saúde privado.) Ainda ficando desinformado Veja as últimas semanas Water Cooler Finance para ver o que está acontecendo nas notícias financeiras.